高血压竟能自愈？柳叶刀子刊：未接受治疗，超40%患者自愈了

近日，香港中文大学的研究人员在《柳叶刀》子刊 eClinicalMedicine 上发表了一篇题为" Remission to normal blood pressure in older adults with hypertension who did not receive antihypertensive medication：analysis of data from two longitudinal cohorts "的研究论文。

研究显示，在未接受治疗的情况下，42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平，且血压恢复者与心血管疾病风险降低34%相关。

初步分析表明，不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常BMI等因素，可能有助于逆转高血压。

这项研究挑战了高血压是终身疾病且需要持续药物治疗的普遍观点，有必要进一步研究以确定高血压缓解的因素，这一发现可能对更加个性化的高血压管理具有重要意义。

在这项研究中，研究人员分析了健康与退休研究（HRS）和英国老龄化纵向研究（ELSA）中2760名参与者，年龄在33-99岁之间，参与者没有重大心血管疾病，患有高血压，在基线血压测量时未服用抗高血压药物，并进行了随访，分析了未服用抗高血压药物的高血压患者的血压变化。

在所有参与者中，基线血压中位数为147/87 mmHg，81.27%的参与者为1级高血压，18.73%的参与者为2级高血压。

在平均6年的随访期间，有66%和70%的参与者收缩压和舒张压降低，52%的参与者收缩压降低≥6 mmHg，60%的参与者舒张压降低≥3 mmHg。

血压随时间的变化

值得一提的是，42%的参与者在随访期间血压恢复至正常水平（高血压前期和最佳血压），高血压发生了逆转，其中67%、43%和29%的参与者分别在4、8和12年内维持正常血压状态。

这意味着，参与者的血压恢复是持续性的，甚至能维持12年正常血压。

血压恢复至正常水平

4、8和12年后血压状态

对高血压缓解相关的因素分析发现，不吸烟、戒酒、在随访期间达到正常BMI等因素，可能有助于逆转高血压。

不仅如此，与仍患有高血压的参与者相比，血压恢复的参与者，与心血管疾病风险降低34%相关。

研究指出，对于许多高血压患者来说，至少在诊断后的头几年，采取不太激进的管理策略可能是可取的。

尽管如此，这项研究仍存在局限性，另外，这是一项观察性探索性的研究，并不代表因果关系。

这项研究挑战了高血压是终身疾病且需要持续药物治疗的普遍观点，有必要进一步研究以确定高血压缓解的具体因素，这一发现可能对更加个性化的高血压管理具有重要意义。

综上，这项研究表明，对于本研究中的人群，在未接受治疗的情况下，42%的高血压患者在6年内血压恢复至正常水平，且血压恢复者与心血管疾病风险降低34%相关。还需要进行更多的研究，以确定高血压缓解的因素。